Verzekeringen 2021
Inmiddels komt het eind van 2020 weer in zicht en hebben alle verzekeraars de polissen weer gepubliceerd. Overstappen kan soms echt lonen, maar kijk zeker goed naar de kleine lettertjes. Wat wordt er vergoed, hoeveel bedraagt de vergoeding, is er een wachtjaar voor bepaalde behandelingen zijn zeker punten waar goed op gelet moet worden.
We hebben een aantal aandachtspunten voor u op een rijtje gezet.
1. Vergelijk ieder jaar de polisvoorwaarden van je verzekering met die van het jaar daarvoor. Er verandert regelmatig iets.
2. Zeg je oude verzekering pas op als je zeker weet dat je bij je nieuwe verzekeraar geaccepteerd bent.
3. Wissel je van zorgverzekeraar, controleer dan of dit gevolgen heeft voor de vergoeding van behandelingen bij je eigen tandarts.
4. Je hoeft een basis- en aanvullende verzekering niet bij dezelfde verzekeraar af te sluiten. Pas wel op voor dubbele administratie- en/of poliskosten.
5. Kijk goed welke behandelingen je aanvullende verzekering precies vergoedt en tot welk bedrag per jaar.
6. De meeste verzekeringen vergoeden maar een bepaald bedrag aan mondzorg per jaar; ga daar slim mee om.
7. Soms kan je pas na enkele jaren verzekerd te zijn vergoedingen krijgen voor bijvoorbeeld een beugel.
8. Overleg met je tandarts welke behandelingen je het komende jaar te wachten staan; stem daar je verzekering op af.
9. Het eigen risico geldt alleen voor de basisverzekering, niet voor aanvullende verzekeringen.
10. Mondzorg voor kinderen tot 18 jaar zit in de basisverzekering (behalve beugels, kronen en bruggen).
Moet ik een eigen bijdrage betalen?
De basisverzekering vergoed mondzorg onder de 18 jaar, (met uitzondering van orthodontie, kronen, bruggen en implantaten, maar er geldt geen eigen risico.
Vanaf 18 jaar moet je zelf een verzekering afsluiten en vergoed de verzekering zeer weinig vanuit de basisverzekering. Wel betekent dit dat de rekening van de tandarts niet onder het eigen risico uit de basisverzekering valt. Maak je wel kosten voor de mondzorg die wel in de basisverzekering zitten, dan valt dit wel onder het eigen risico.
Voorbeelden van wat onder de basisverzekering valt:
- bijzondere tandheelkunde(tandheelkundige zorg voor patiënten met een ernstige aandoening of beperking),
- behandelingen bij de kaakchirurg
- de volledige gebitsprothese(kunstgebit of klikgebit)
- en reparaties aan en het opvullen van een volledige prothese
Heb je geen gebruik gemaakt van (andere) zorg, welke vergoed wordt vanuit de basisverzekering, dan zal eerst het eigen risico moeten worden betaald. Heeft u wel (andere) zorg gehad, maar is het volledige eigen risico nog niet betaald, dan zal dit wel berekend worden.
(Wettelijke) eigen bijdrage
Wordt er zorg verleend waarvoor een (wettelijke) eigen bijdrage geldt, dan zal eerst de eigen bijdrage worden betaald. Blijft er een bedrag over, zal hierover het verplichten eigen risico en het vrijwillige eigen risico tellen.
Betreft het een factuur van een volledige prothese (kunstgebit), dan komt op het eigen risico nog eens een wettelijke eigen bijdrage van 25% (Sommige zorgverzekeraars bieden de mogelijkheid dit in een aanvullende verzekering te verzekeren). Dit geldt voor een volledige prothese per kaak.
Voor reparaties en het opvullen van een volledig kunstgebit geldt een verplichte eigen bijdrage van 10%.
Wil jij graag je verzekering vergelijken? Dat kan via deze link.